Vaginitis / colpitis - hüvelygyulladás

Mi a vaginitis?
A vaginitis a hüvely gyulladásos megbetegedését jelenti. Ez a betegség gyakori nőgyógyászati probléma, a nőket bármely életkorban érintheti. Statisztikai adatok szerint minden nő élete során legalább egyszer átesik vaginitisen.
A hüvely egy izomszövetből álló alagútszerű járat a méh és a vulva között. Amennyiben a hüvely fala begyullad, kialakul a vaginitis.

Mi okozza a vaginitist?
Baktériumok, vírusok, gombák, kémiai anyagok (krémekben, dezodorokban) vagy a ruházat irritáló hatása is okozhat vaginitist. Sok esetben a vaginitis szexuális úton terjedő betegségek következménye. A hüvely normál baktériumflóráját számos tényező befolyásolja, az ezekben fellépő zavarok gyakran torkollnak vaginitisbe.

Melyek a leggyakoribb típusai a vaginitisnek?

• gombás, vagy candida vaginitis
  
  
• bakteriális vaginitis
  
  
• trichomoniasis
  
  
• chlamydia vaginitis
  
  
• vírusos vaginitis
  
  
• nem fertőzéses eredetű vaginitis.

Mi a candida vaginitis?
A candida egy gombafajta, amely normál körülmények között, egészésges nők hüvelyében is megtalálható kis számban. A candida a szájban és az emésztőcsatornában mindkét nemben megtalálható.
Mivel a candida a normál hüvelyflóra tagja, vaginitist kiváltó kórokként csak akkor szerepel, ha a normál flóra egyensúlya felborul és a candida "túlszaporodik" a hüvelyben. Ez megtörténhet például egy antibiotikumos kezelés következményeként is, mert az antibiotikum nem csak a kórokozó ("rossz") baktériumokat pusztítja el, hanem a normál hüvelyflóra fenntartásáért leginkább felelős tejsav-baktériumokat is (lactobacillusokat), ami felboríthatja a hüvelyflóra egészséges egyensúlyát, túl nagy teret engedve a candidának. Egyéb tényezők is felboríthatják ezt a kényes egyensúlyt, pl. cukorbetegség, terhesség.

Mik a candida vaginitis tünetei?

• vaskos, fehér színű, nyálkás-vizes folyás, amely rendszerint szagtalan
  
  
• a vulva kipirosodása és duzzanata

Kikben fordulhat elő candida vaginitis?
Bárkiben előfordulhat candidás vaginitis, de az alábbi tényezők a rizikót fokozzák:

• antibiotikum szedése
  
  
• terhesség
  
  
• rosszul (vagy nem) kezelt cukorbetegség
  
  
• magas ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók szedése
  
  
• pajzsmirigy vagy egyéb endokrin megbetegedés fennállása
  
  
• immunszuppresszív kezelés

Hogyan diagnosztizálható a candida vaginitis?
A részletes kórtörténet felvétele és a fizikális vizsgálat mellett a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálatával igazolható a candidás vaginitis.

Hogyan kezelhető a hüvelyi candida fertőzés?

• gombaellenes kenőcsökkel, krémekkel, hüvelykúpokkal
  
  
• hüvelytablettákkal
  
  
• antibiotikumokkal

Mi a bakteriális vaginitis (vaginosis)?
Amíg a candida vaginitisről esik a legtöbb szó mostanában, a legtöbb vaginitis mégis bakteriális eredetű (a reproduktív korban lévő nők körében). Ebben az esetben a normál hüvelyflóra egyensúlya valamely baktérium túlszaporodása irányában billen el, a gyulladást ez okozza.

Mik a bakteriális vaginitis tünetei?
A bakteriális vaginitis leggyakoribb tünetei a következők:

• tejszerű híg vagy piszkosszürke sűrű váladékozás
  
  
• kellemetlen szag ("halszag"-hoz hasonlító)

A bakteriális vaginitis kezelése.
A kezelés szájon keresztüli antibiotikum adásából áll, rendkívül fontos továbbá az intim higiénia fokozott betartása.

Mi a trichomoniasis?
A trichomoniasis egy szexuális úton terjedő fertőző betegség. Okozója egy egysejtű parazita, a Trichomonas vaginalis, melyet közösülés során a szexuális partnerek adnak át egymásnak. A legtöbb esetben a férfiakban a trichomonas nem okoz tünetet, így a betegségre csak akkor derül fény, amikor a nőben kialakul a vaginitis.

Mik a trichomoniasis tünetei?
A leggyakoribb tünetek a következők lehetnek:

• sárgászöld, kellemetlen szagú hüvelyváladékozás,
  
  
• viszketés a hüvely és a vulva területén,
  
  
• vizelés közben égő érzés,
  
  
• alhasi fájdalom,
  
  
• fájdalomérzés a közösülés során.

Hogyan kezelhető a trichomoniasis?
Általában szájon keresztüli antibiotikum szedésével a trichomoniasis kezelhető. Mindkét partner kezelendő, hogy az újrafertőződést (visszafertőződést) megelőzzük.

Mi a chlamydia vaginitis?
A chlamydia vaginitis a leggyakrabban előforduló szexuális úton terjedő betegség, amely sajnos sokszor olyannyira tünetmentesen zajlik, hogy diagnosztizálatlan marad. A fel nem ismert és ezért kezeletlen chlamydia fertőzés késői szövődményeként kismedencei gyulladásos betegség alkalulhat ki, amely meddőséget, krónikus alhasi fájdalmakat és méhen kívüli terhességet eredményezhet.
A chlamydia vaginitist a Chlamydia trachomatis nevű baktérium okozza, leggyakrabban 18 és 35 év közötti nőkben, akiknek egynél több szexuális partnerük van, illetve partnereiket gyakran váltják.

Mik a chlamydia vaginitis tünetei?
Sajnálatos módon sok esetben ez a fertőzés nem okoz tüneteket, így a diagnózis felállítása és a kezelés gyakran későn történik. A leggyakoribb tünetek a következők lehetnek:

• nagyobb mennyiségű hüvelyváladékozás,
  
  
• enyhe vérzés, főleg közösülés után,
  
  
• vizelés alatti égő érzés,
  
  
• genny megjelenése a vizeletben,
  
  
• a vulva és a húgycsőnyílás kipirosodása és duzzanata.

A chlamydia vaginitis kezelése.
Általában szájon keresztüli antibiotikum szedése elegendő.

Mi a vírusos vaginitis?
Vírusok gyakran okoznak vaginitist, a fertőződés általában szexuális közösülés útján történik. Leggyakrabban a Herpes Simplex vírus okoz vaginitis, ennek legfőbb tünete a vulva fájdalmas kirepedezése és felhólyagosodása. A hólyagcsák ritkán csak a hüvely nyálkahártyáján találhatók, ilyen esetben csak részletes nőgyógyászati vizsgálat adhat diagnózist.
Másik jellemző vírus a Humán Papilloma vírus (HPV), amely szintén szexuális úton terjed. Főbb tünete a vulva, a végbél és a hüvelybemenet környékén megjelenő szemölcsök. Szemölcsök nem minden esetben alakulnak ki, ilyenkor a vírus jelenléte hüvelykenet vizsgálattal igazolható.

Mi a nem fertőzéses eredetű vaginitis?
Ez az állapot a vagina nem fertőzés okozta gyulladását jelenti. Ilyenkor a gyulladás álatlában valamilyen irritáció vagy allergia következménye. Irritatív tényező lehet a ruházat, intim dezodor, szappan, spermaölő készítmények vagy öblítőszerek.

Mik a nem fertőzéses eredetű vaginitis tünetei?
A leggyakoribb tünetek lehetnek:

• viszkető, égő érzés a hüvelyben,
  
  
• folyás,
  
  
• alhasi fájdalom (főleg közösüléskor).

Hogyan kezelhető a nem fertőzéses eredetű vaginitis?
A kezelés legfontosabb eleme az irritatív tényezők elkerülése, ezen kívül ösztrogéntartalmú kenőcsök használata is szóba jöhet.