Bronchopulmonalis dysplasia

Mi a bronchopulmonalis dysplasia?
A bronchopulmonalis dysplasia a koraszülött gyermekek krónikus tüdőbetegsége.

Mi a okozza a bronchopulmonalis dysplasiát?
A betegségben azok a volt koraszülött csecsemők szenvedhetnek, akik újszülöttkorukban hosszabb ideig gépi lélegeztetésre és oxigénadásra szorultak. A koraszülöttek tüdeje sérülékeny, a gépi lélegeztetés egyéb tényezőkkel együtt hatva, a tüdőszövet hegesedését okozhatja, ami később légzési zavarokhoz vezet. A következő tényezők játszenak szerepet a bronchopulmonalis dysplasia kialakulásában:

• koraszülöttség: a tüdő szövetei nem fejlődtek ki teljesen
  
  
• kevés, vagy hiányzó felületaktív anyag (surfactáns): a felületaktív anyag a léghólyagocskákban a felületi feszültséget csökkenti, így az első légvételek során levegővel feltöltődött léghólyagocskák nyitva tudnak maradni, nem esnek össze minden egyes kilégzés során
  
  
• oxigénigény: magas oxigénkoncentráció károsíthatja a tüdő szöveteit
  
  
• gépi lélegeztetés: gépi lélegeztetéssel a nyomásviszonyok megváltoznak a tüdőben, ami szintén szöveti sérülést eredményezhet.
  
  

Kikben fordulhat elő bronchopulmonalis dysplasia?
A bronchopulmonalis dysplasia a gépi lélegeztetésen átesett koraszülötteket érintheti. A következő ismert rizikótényezők fokozzák a betegség kialakulásának valószínűségét:

• 34. hétnél korábbi megszületés
  
  
• 2000 grammnál kisebb születési súly
  
  
• felületaktív anyag hiánya (surfactáns hiánya, vagy hyalinmembrán betegség)
  
  
• intersticiális pulmonalis emphysema (a tüdő szövetei közé, a légutakból kikerült levegő)
  
  
• nyitott ductus arteriosus (egy rövid érszakasz, amely a magzati vérkeringés lényeges része, azonban normális esetben a megszületés után elzáródik)
  
  
• kaukázusi rassz, fiú
  
  
• anyai méhüregi fertőzés
  
  
• asthmás beteg a családban
  
  

Hogyan diagnosztizálható a bronchopulmonalis dysplasiát?
Mivel a betegség lassan, fokozatosan alakul ki, a kezleőorvos a folyamat kialakulását észleli, annak jelei alapján. A korábban készült mellkastöntgenek összehasonlítása és a koraszülött klinikai állapotának változása segít a diagnózis felállításában.

Hogyan kezlehető a bronchopulmonalis dysplasia?
A kezelés a koraszülött gyermek folyamatos támogatását, gondozását jelenti. A kezelés némely esetben akár egy éves korig is eltarthat. A kezelés része lehet:

• oxigén adása
  
  
• a gépi légzéstámogatás fokozatos elvonása
  
  
• gyógyszerek adása:
  
  
  • hörgőtágítók (a levegőáramlás megkönnyítésére)
    
    
  • szteroidok (a gyulladás csökkentésére)
    
    
• a folyadékbevitel megszorítása, esetleg vízhajtó gyógyszerek adása
  
  
• a koraszülött korának megfelelő táplálása